Jumat, 25 Juli 2014

AKTE



     PEMERINTAH KABUPATEN GARUT                                                         PEMERINTAH KABUPATEN GARUT                                                                 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT                                               KANTOR CATATAN SIPIL DAN KEPENDUDUKAN                                              KANTOR CATATAN SIPIL DAN KEPENDUDUKAN                                       KANTOR CATATAN SIPIL DAN KEPENDUDUKAN

     UNTUK YANG BERSANGKUTAN                                                                UNTUK YANG BERSANGKUTAN                                                                           UNTUK YANG BERSANGKUTAN
Text Box: SURAT KELAHIRAN 
No 414.1.SK/2014
 Yang bertanda tangan di bawah ini,  menerangkan bahwa  pada :
Hari  : …………………………
Tanggal  : …………………………
Di   : Garut
   
Telah lahir seorang anak     laki-laki *)
           Perempuan 
Bernama :
 ……………………………………………………………………………
Dari seorang ibu bernama : 
…………………………………………………………………………
Umur   : ……………………..
Agama  : Islam
Istri dari :
 …………………………………………………………………
Umur   : ……………………..
Agama  : Islam
Pekerjaan  : ……………………..
Alamat  : ……………………..
   Ds. Sakawayana Malangbong - Garut
 Surat keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya.   
    Sakawayana, Juli 2014
                       Kepala Desa Sakawayana

                   ( ASEP JALALUDIN  )
   
      
*Coret yang tidak perlu



Text Box: SURAT KELAHIRAN 
No 414.1.SK/2014
 Yang bertanda tangan di bawah ini,  menerangkan bahwa  pada :
Hari  : …………………………
Tanggal  : …………………………
Di   : Garut

Telah lahir seorang anak     laki-laki *)
           Perempuan   
Bernama :
 ……………………………………………………………………………
Dari seorang ibu bernama : 
…………………………………………………………………………
Umur   : ……………………..
Agama  : Islam
Istri dari :
 …………………………………………………………………
Umur   : ……………………..
Agama  : Islam
Pekerjaan  : ……………………..
Alamat  : ……………………..
  Ds. Sakawayana Malangbong - Garut Surat keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya.
    Sakawayana, Juli 2014
                      Kepala Desa Sakawayana

                   ( ASEP JALALUDIN  )

*Coret yang tidak perlu 
   
      




Text Box: SURAT KELAHIRAN 
No 414.1.SK/2014
 Yang bertanda tangan di bawah ini,  menerangkan bahwa  pada :
Hari  : …………………………
Tanggal  : …………………………
Di   : Garut
   
Telah lahir seorang anak     laki-laki *)
           Perempuan 
Bernama :
 ……………………………………………………………………………
Dari seorang ibu bernama : 
…………………………………………………………………………
Umur   : ……………………..
Agama  : Islam

Istri dari :
 …………………………………………………………………
Umur   : ……………………..
Agama  : Islam 
Pekerjaan  : ……………………..
Alamat  : ……………………..
   Ds. Sakawayana Malangbong - Garut
 Surat keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya.
    Sakawayana, Juli 2014
                       Kepala Desa Sakawayana

                       ( ASEP JALALUDIN  )
*Coret yang tidak perlu 
   
      




         
              

Tidak ada komentar:

Posting Komentar